下水道工事に係る申請様式を紹介します

下水道工事に係る申請は、工事内容に沿った下記申請書を提出してください。

各種様式（令和3年4月1日より様式の押印を一部廃止しました。一覧表はこちら [Excelファイル／16KB]）

• 第1号様式　代理人設置(変更)届 [Wordファイル／54KB]
• 第2号様式　総代人選定(変更)届 [Wordファイル／57KB]
• 第3号様式　排水設備設置義務猶予(免除)申請書 [Wordファイル／60KB]
• 第5号様式　排水設備の新設等計画(変更・廃止)確認申請書 [PDFファイル／79KB](見本)
• 第7号様式　排水設備(除害施設)工事完了届 [Wordファイル／59KB]
• 第10号様式　特別の必要による公共汚水ます等の新設等承認申請書 [Wordファイル／55KB]
• 第12号様式　除害施設設置計画(変更・廃止)確認申請書 [PDFファイル／59KB](見本)
• 第14号様式　水質測定記録表[Wordファイル／50KB]
• 第15号様式　除害施設管理責任者選定(変更)届 [Wordファイル／53KB]
• 第16号様式　給水契約申込書(開栓)・下水道使用開始届 [Wordファイル／68KB]
• 第17号様式　水道・下水道臨時使用届 [Wordファイル／56KB]
• 第18号様式　水道・下水道使用中止届(閉栓) [Wordファイル／78KB]
• 第19号様式　水道・下水道使用者等変更届 [Wordファイル／63KB]
• 第20号様式　下水道一時使用(変更・廃止)許可申請書 [Wordファイル／54KB]
• 第22号様式　下水道特別使用(変更・廃止)許可申請書 [Wordファイル／54KB]
• 第24号様式　下水道制限行為(変更・廃止)許可申請書 [Wordファイル／122KB]
• 第25号様式　誓約書 [Wordファイル／48KB]
• 第27号様式　下水道施設附近地行為届 [Wordファイル／54KB]
• 第28号様式　下水道占用(変更・廃止)許可申請書 [Wordファイル／54KB]
• 第30号様式　汚水排水量認定申告書 [Wordファイル／69KB]
• 第32号様式　下水道施設工事等施行(変更・廃止)承認申請書 [Wordファイル／55KB]
• 第34号様式　下水道施設工事等着手届 [Wordファイル／57KB]
• 第35号様式　下水道施設工事等完了届 [Wordファイル／58KB]
• 第36号様式　下水道施設帰属申出書 [Wordファイル／55KB]
• 第38号様式　水道料金等減免等申請書 [Wordファイル／55KB]

※第5号様式および第12号様式については、上下水道お客様センターにて、1部100円(税別)で販売しています。