こども医療費助成制度

こども医療費助成制度は、健やかに子どもを生み育てる環境づくりの一環として、保護者が支払う医療費を亀岡市が助成するものです。

こども医療費助成制度とは

亀岡市にお住まいで、公的医療保険に加入しているお子さんが対象（詳しい対象者は、「対象者」の欄をご参照ください）となり、入院・通院にかかる医療費（公的医療保険の自己負担額）を亀岡市が助成します。

※保護者などの所得制限はありません。

こども医療費助成制度の対象

令和5年9月1日以降、保険診療が行われた場合の公的医療保険の自己負担額全額を補助します。

（令和5年8月31日以前の保険診療については、1か月1医療機関200円の自己負担が生じます。）

なお、保険診療の対象とならない次のものなどは、こども医療費助成の対象になりません。

• 予防注射、健康診断の費用、薬の容器代、文書料
• 入院時の食費負担額、差額ベッド代
• 200床以上の病院での初診時の特別料金など

対象者

次の項目のすべてに該当する子どもに助成します。

• 市内に住所を有している子ども
• 公的医療保険などの被保険者、または被扶養者となっている子ども
• 出生日から18歳に達する日以後最初の3月31日までの子ども（※高等学校に通っていない場合も対象です。）

※生活保護、ひとり親家庭医療、重度心身障害者医療など他の制度対象となる場合は、こども医療費の対象になりません。

受給者証交付の手続

対象のお子さんの「健康保険資格が確認できるもの」（健康保険証、資格確認書、マイナ保険証など）をお持ちのうえ、子育て支援課で申請をしてください。

認定後、「こども医療費受給者証」（淡い水色）を交付します。

• こども医療費受給者交付申請書 [PDFファイル／77KB]

医療機関を受診するとき（受給者証の使い方）

「こども医療費受給者証」を「健康保険資格を確認できるもの」と一緒に、医療機関の窓口に提示してください。無料で保険診療が受けられます。

※京都府外では、入院・通院ともに、医療機関の窓口で受給者証は使用できません。一旦自己負担額をお支払いいただいた後、申請により、口座振込で助成（償還払い）します。

（詳しい内容は、『医療機関の窓口でこども医療費の助成が受けられなかったとき』をご参照ください）

医療機関の窓口でこども医療費の助成が受けられなかったとき

京都府外の医療機関を受診した場合など、医療機関の窓口で、こども医療費の助成が受けられなかったときは、以下「申請に必要なもの」をお持ちいただき、子育て支援課で、こども医療費助成の申請をしてください。後日、口座振込ので助成（償還払い）します。

申請に必要なもの

1.「こども医療費受給者証」および、お子さんの「健康保険資格が確認できるもの」（健康保険証、資格確認書、マイナ保険証など）

2.医療費を支払ったことを証明する書類の原本（保険点数の記載されている領収書）

※レシートの場合は、医療機関で保険点数および受診者名の記載を受けてください。

※お預かりした領収書原本は返却できません。領収書原本の返却を希望される人はあらかじめコピーを取っていただいたうえで、原本とコピーを一緒にお持ちください。（原本は、受付印を押して返却します）

3.申請者名義の振込先口座がわかるもの（通帳など）

※こども医療費助成の申請ができるのは、医療機関受診日から5年以内です。

届出のお願い

次のような場合は、すみやかに子育て支援課に届け出てください。

• 加入している公的医療保険に変更があったとき
• 住所や氏名に変更があったとき
• 受給者証を紛失・破損したとき

こども医療を受けられなくなるとき

次の場合には、こども医療の受給資格がなくなり、受給者証が使えなくなりますので、子育て支援課に受給者証をご返却ください。

• 受給者証の有効期限に達したとき(有効期限は受給者証の上部に記載されています)
• 亀岡市外へ転出するとき
• 公的医療保険の資格がなくなったとき
• 生活保護、ひとり親家庭医療、重度心身障害者医療など、他の制度により医療費の給付を受けるとき

こども医療費助成制度の拡充について

令和5年9月1日以降の診療分から、18歳（18歳に達する日以後最初の3月31日）までのお子さんが無料で保険診療が受けられるよう、こども医療費助成制度を拡充しました。

• 令和5年8月時点でこども医療費の受給者証をお持ちの人へは、令和5年8月23日以降に新しい受給者証（淡い水色）を順次発送しました。
• 令和5年8月時点でこども医療費の受給者証をお持ちでない人（生年月日が平成17年4月2日から平成20年4月1日までの人）は申請が必要です。

　　 まだ提出していない人は、下記のとおり申請をお願いします。

　   【申請先】BCome⁺（保健センター）2階　こども未来部子育て支援課こども給付係

　　【必要なもの】対象者の健康保険資格が確認できるもの（健康保険証、資格確認書、マイナ保険証など）

適正受診のお願い

亀岡市では、お子さんが病気やけがをした時に安心して病院を受診していただけるよう、こども医療助成制度を行っています。

医療費が年々増加している中で、限られた財源を有効に活用できるように、適正受診へのご協力をお願いします。

医療機関を受診するべきか迷った時には、以下のサービスもご利用ください。

急なお子さんの病気への対応に迷ったとき

　小児救急電話相談　＃8000（全国統一番号）

休日や夜間の急なお子さんの病気にどう対応したらよいのか、病院を受診した方がよいのかなどの判断に迷ったとき、小児科医師や看護師への電話相談ができます。

詳しくは、下記ホームページをご覧ください。

https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/10/tp1010-3.html＜外部リンク＞

https://www.pref.kyoto.jp/iryo/8000.html＜外部リンク＞

救急車を呼ぶべきか迷ったとき

救急電話相談　＃7119

医師、看護師、相談員等が電話口で傷病者の状況を聞き取り、「救急車を呼んだ方がいいか」を判断します。

詳しくは、下記ホームページをご覧ください。

https://www.fdma.go.jp/mission/enrichment/appropriate/appropriate007.html＜外部リンク＞

※「呼吸をしていない」・「脈がない」・「意識がない」・「大量に出血している」などの時は

　ためらわず119番で救急車を呼んでください。

その他

• 健康保険証などを医療機関に提示せず受診し、医療費を全額自己負担した時や、治療用装具（コルセットなど）を装着した時は、加入している公的医療保険へ療養費の請求を行った後、子育て支援課でこども医療費助成の申請をしてください。
  申請をするには、『医療機関の窓口でこども医療費の助成が受けられなかったとき』に記載の「申請に必要なもの」のほか、公的医療保険の療養費支給決定通知書が必要です。
  また、治療用装具（コルセットなど）にかかる申請には、装具装着証明書、医師の意見書、装具の領収書、装具の仕様書もあわせて必要になります。
• 公的医療保険の自己負担額が高額療養費に該当するときは、加入している公的医療保険へ高額療養費の請求を行った後、子育て支援課でこども医療費助成の申請をしてください。
  申請をするには、『医療機関の窓口でこども医療費の助成が受けられなかったとき』に記載の「申請に必要なもの」ほか、公的医療保険から交付される高額療養費支給決定通知書が必要です。
• 学校や保育所などでの負傷や疾病により、医療機関で治療を受けた場合の医療費については、日本スポーツ振興センターの災害共済給付の対象となるため、こども医療費助成制度による医療費助成ではなく、日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度をご利用ください。

　　日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度について詳しくは、下記ホームページをご覧ください。

　　https://www.jpnsport.go.jp/anzen/kankobutuichiran/tabid/467/Default.aspx#chirashi-kegawoshitatoki＜外部リンク＞

様式集

• こども医療費受給者証交付（再交付）申請書 [PDFファイル／77KB]
• こども医療費受給異動届出書 [PDFファイル／60KB]
• こども医療費助成申請書 [PDFファイル／130KB]
• 【記入例】こども医療費助成申請書 [PDFファイル／224KB]