脊椎センターのご紹介

• スタッフの紹介
• センターの紹介・特徴
• 顕微鏡・内視鏡手術
• 低侵襲脊椎固定術（Xlif）
• Vr脊椎治療
• 当院での導入機器
• 実績

スタッフの紹介

Profile

成田　渉　医師　博士(医学)

Wataru Narita,M.D., Ph.D.

亀岡市立病院　脊椎センター長

自治医科大学(平成15年卒)

1977年京都生まれ。2003年自治医科大学卒業、2017年京都府立医科大学にて博士（医学）取得。
僻地医療に従事する傍ら、IT技術を応用した新しい術式や手術器具（特許取得済み）の開発、スマートフォンアプリ開発などに取り組む。2017年、日本で初めてバーチャル・リアリティ（VR）を用いた脊椎治療を開始。2018年10月、亀岡市立病院にて脊椎センターを立ち上げ、VRを活用した最先端脊椎治療やMIST（最小侵襲脊椎安定術）を導入した。
2021年よりフリーランス外科医へ転身し、亀岡市を拠点に各地で執刀・指導・先進技術開発を行う。2025年にはその多大な社会貢献と功績が認められ、紺綬褒章を受章、あわせて亀岡市自治功労者表彰を受けた。2026年にはSpine Week Japan 2026（SWJ2026）において第16回最小侵襲脊椎治療学会（MIST学会）会長を務め、最新技術の教育・普及に尽力している。
これまでの脊椎手術執刀数は約5000件にのぼる。中でも頸椎手術は年間350件と日本最多の実績（※毎日ムック調べ、頸椎椎弓形成術件数）を誇り、自ら開発した術式を求めて関西圏のみならず関東を含めた全国から患者が来院している。

成田渉医師による医療解説動画（YouTube）＜外部リンク＞

成田渉医師「決断」と「技術」（note)＜外部リンク＞

【動画】「患者さんからの不安、疑問に答える」頸椎手術前後を解説！＜外部リンク＞

成田渉医師の医療情報発信(Facebook)＜外部リンク＞

成田渉医師の医療情報発信(Instagram)＜外部リンク＞

全国最多の頸椎手術症例数を誇るエキスパートが切り拓く頸椎椎弓形成術の最前線（医療新聞社）＜外部リンク＞

成田渉医師亀岡市自治功労者賞・紺綬褒章授賞＜外部リンク＞

成田渉医師研究者情報＜外部リンク＞

資格

• 日本整形学会整形外科専門医
• 日本整形外科認定脊椎脊髄病医
• 日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科専門医・指導医
• 日本リハビリテーション学会臨床認定医
• 医学博士（京都府立医科大学）

役職など

• 最小侵襲脊椎治療（MIST)学会　理事・評議員
• 日本脊椎インストゥルメンテーション学会　評議員
• 日本脊椎インストゥルメンテーション学会　広報委員長
• 日本低侵襲脊椎外科学会（JASMISS）　幹事
• 日本脊椎脊髄病学会　広報委員
• 最小侵襲脊椎治療（MIST)学会　広報委員長・医療機器委員長
• とうほく脊椎内視鏡研究会　広報・特別幹事
• 日本CAOS学会　世話人
• 関西MIST研究会　世話人
• Holoeyes株式会社エバンジェリスト・アドバイザー
• 最小侵襲脊椎治療（MIST)学会　2026年学会長
• International Society for the Advancement of Spine Surgery, Asia-Pacific Section（ISASS AP）　理事

センターの紹介

執刀はすべて、センター長が責任を持って行います。 「圧倒的な頸椎手術数」の実績と、独自技術「MIST-OPERA」で、早期社会復帰を。
超高齢社会を迎え、脊椎疾患に悩む患者様は急増しています。しかし、医療技術が進化する中で、「誰に」「どのような手術」を託すかが問われる時代でもあります。当センターは2018年の開設以来、最先端の技術と、患者様の安心を追求し続けてきました。
■ 圧倒的な頸椎手術数の実績 2025年の脊椎手術実績は年間374件。中でも頸椎手術は350件に達し、これは日本最多の実績です（※毎日ムック調べ、頸椎椎弓形成術件数）。この数字を頼りに、関東や九州など遠方からも多くの患者様が来院されます。遠方の方には、ご負担を減らすため「受診当日にMRIを含む全ての精密検査」を完了し、即座に治療方針を決定できる体制を整えています。
■ 独自開発術式「MIST-OPERA」 医療機器メーカーと共同開発した独自の低侵襲術式、それが「MIST-OPERA（Open-door Plasty for Early Recovery Approach-早期回復のための片開き式椎弓形成術-）です。通常12cm（CDの直径程度）で行う椎弓形成術（C2-7)を わずか3cmの切開。そして、通常2〜3時間を要する手術時間を「40分以下」に短縮し、わずか20g程度の出血で行います。圧倒的なスピードと精密さで筋肉へのダメージを最小限に抑えるため、術後の痛みが少なく、劇的な早期回復が可能です。
■ 全例、センター長による執刀 当センターの最大の特徴は、すべての手術をセンター長である私、成田渉が責任を持って執刀する点です。「誰が執刀するか分からない」という不安は一切ありません。 5000例の経験と技術のすべてを、目の前の患者様に注ぎ込みます。

センターの特徴

当センター最大の特徴：体にやさしい「頸椎手術」
私たちは、患者様の体への負担を極限まで減らす「MIST（最小侵襲脊椎治療）」に特化しています。
従来の手術は、背中を大きく切開し、筋肉を剥がして行うものが主流でした。しかし当センターでは、顕微鏡や内視鏡、そして最新のデジタル技術を駆使することで、以下のことを実現しています。
 *   小さな傷口： わずか3cm程度の切開で手術が可能です。
 *   筋肉を温存： 筋肉を切ったり剥がしたりせず、繊維の隙間からアプローチするため、術後の痛みが劇的に少ないのが特徴です。
 *   早期回復： 多くの患者様が手術翌日から歩行を開始し、短期間での退院・社会復帰を実現されています。
特に、独自に開発した頚椎手術法「OPERA（オペラ）」をはじめ、安全性と確実性を追求した術式を提供しています。

全国から選ばれる「最後の砦」として
当センターには、京都府内はもとより、北海道から沖縄まで、全国各地から多くの患者様が来院されます。「他院で手術は難しいと言われた」「手術をしたが良くならなかった」という方のセカンドオピニオンも積極的に受け入れています。
遠方からお越しの方には、MRIを含めた精密検査から診断までを1日でスムーズに行えるよう配慮し、今後オンラインでの相談体制の整備も進めています。

（写真：顕微鏡下頚椎手術(C2-7除圧術）後の創部）

低侵襲脊椎固定術（Xlif）

当院で施行している側方アプローチによる低侵襲脊椎固定術(Xlif)について

Xlifとは、損傷している椎間板を取り除き、骨を器具で固定して、脊椎の安定性を高める手術方法です。神経を直接触らないため、脊柱管内の神経に対し安全性が高く、さらに、出血が従来に比べ非常に少なく、体への負担が少ない手術方法です。日本では平成25年から承認され実施されています。背部に3cmの切開が2ヵ所と側腹部に約3cmの皮膚切開（皮切）で手術を実施します。この手技の最大の利点は神経を直接触らないで神経を圧迫から解除する事にあります。側腹部に約3cmの皮切から内視鏡を設置して、脊髄モニタリングにて神経を避けながら椎間板内に人工骨を移植します。その後、背部の約3cmの皮切から固定術を行います。対象となる疾患は、腰椎変性すべり症、腰椎変性側弯症、腰椎後弯症、腰椎分離（すべり）症の一部などです。原則、手術翌日より起立・歩行を開始します。入院期間は最短で約7日程度ですが、病態により異なります。また手術後はコルセットを装着します。

Xlifは全国でも限られた医師と医療機関でのみ実施されており、米国でXlif専用の手術研修を受けて認定医となる必要があります。センター長は指導医資格を有し、Xlifを日本導入早期から開始しており手術の安全性向上のため様々な取り組みや技術指導も行っています。現在まで約600例の実績があります。

Xlifの特徴

強力な脊柱変形矯正効果

椎間板高の復元により年齢とともに曲がってバランスを失った脊柱配列（側弯や後弯）を正常バランスに回復することができます。

背中側の筋を痛めない

身体の側方から小さな切開で手術を行うので、背中側の筋や神経に触れず、手術の傷による術後の痛みが軽減できます。また、背筋を痛めることによる後遺症状の軽減が期待できます。

神経の周囲を削る手術（除圧術）の必要がない

傷んですり減った椎間板の高さを復元することにより、軽度から中など度の狭窄症であれば背中から直接的に行う神経除圧術を行う必要が有りません。この事により術中の脊柱管内神経障害や、術後の硬膜外血腫（神経の周りの出血）の発生を抑える事が出来ます。
椎間板に従来の脊椎固定術よりも大きなケージを設置することができるので、術後の症状再発が少ないです。さらに、術後の安定性が増し、骨がつくのが早くなることが期待されます。

術後の安静期間がない

術後の安静期間はなく、1-2日間ほどでコルセットを装着し起きることが可能です。

写真：最小侵襲脊椎矯正固定術（T10-骨盤固定）

Vr脊椎治療

バーチャル・リアリティ（英:virtualreality）とは、現物・実物（オリジナル）ではないが機能としての本質は同じであるような環境を、ユーザの五感を含む感覚を刺激することにより理工学的に作り出す技術およびその体系です。

センター長は杉本真樹氏（帝京大学沖永研究所）と共に2017年よりバーチャル・リアリティ（Vr）を用いた脊椎治療の開発および臨床応用を始めました。現在はHoloeyes株式会社により疾病診断用プログラム「管理医療機器汎用画像診断装置ワークステーション用プログラム」として完成し、3DデータをVrデバイスを利用することで立体のまま見られるようになりました。これを使用することにより直感的にデータを理解・解釈できる画期的なシステムです。Vr/MRで患者データを閲覧する最大のメリットは、これまで、2次元のモニター上では十分にわからなかった関心領域の位置関係への理解が格段に高まることと医師同士が共有できることにあります。

成田センター長より

当センターでは、精鋭チームが一貫して標準化された手術を実施し、経験と知識を積み重ねています。このおかげで、チーム間の信頼が強く、正確で効率的な手術が可能です。手術時間が短縮されることで、出血量と麻酔時間が減り、患者の身体への負担が大幅に軽減されます。さらに、回復期リハビリ病棟も完備しており、患者が自宅に戻るまでのリハビリを十分に受けられる環境が整っています。車椅子で入院された方が数週間後には歩いて退院される姿を見るたび、大変喜ばしい気持ちになります。
脊椎外科医としての力強さと優しさを追求
私は医師になって最初の8年間、僻地医療に従事し幅広い整形外科手術を行ってきました。普通の医師であれば卒業後10年間上司から手取り足取り教えられながら手術するのですが、私は3年目から独り立ちをせざるを得ない環境でした。しかし、患者様から非常に多くのことを学ばせていただきました。その後、脊椎手術によって患者の生活の質が大きく向上することに魅力を感じ、脊椎脊髄病の専門家を目指すことにしました。先達から学びながら、自分で考え、患者からも学び、良い治療法を重ねていくことが私の役割だと考えています。手術技術の向上だけでなく、学会や論文発表にも力を注ぎ、多くの意見を受け入れて成長し続けています。

当院での導入機器

最新の顕微鏡システム：Roboticvisualization System™ – Kinevo® 900

当院で導入した手術用顕微鏡Kinevo 900は、2019年に日本に初上陸した最新の顕微鏡です。特筆すべきは、顕微鏡の振動を最小限に抑える機能により、片手のみの操作で圧倒的な操作性を実現していることです。そのほかに、焦点を合わせた術野を中心に回旋する機能、ボタン操作一つで予め保存した術野と同じ倍率、同じ距離、同じアングルに瞬時に戻ることができる機能も有しています。これらにより、安全でより精度の高い手術を提供することができます。

モバイルCアーム　Oec Elite Cfd

当院では2019年よりX線透視下の手術に必要なCアーム型外科用イメージとして、Fd搭載の「Oec Elite Cfd」を新規に導入しました。Fd(フラットディテクタ)は、従来のI.I.(イメージインテンシファイアー)に比べ、安定した高画質の画像が得られます。

また操作パネルがタッチスクリーンになっているため、手元で細かい調整とともにプレビュー画像の表示も容易にできます。

この導入によって、X線透視下の手術における手術精度の向上と手術時間の短縮が期待できます。

実績

著書

原著論文

国際学会シンポジウムなど

国内学会シンポジウムなど

その他（口演・メディアなど）