ひきこもり相談（入力フォーム）

「ひきこもり」についてのご相談をお受けしています。
　・ご相談は窓口開設時間内に確認し、回答させていただきます。（緊急の対応はできません）　
　・相談内容によっては回答に若干の日数をいただく場合がありますのでご了承ください。
　・具体的な支援に繋げるため、必須以外の住所、電話番号などもできるだけ入力してください。
　・セールスや勧誘、アンケート、個人や団体を誹謗中傷する内容については回答することができません。
　・取得した個人情報は、お問い合わせに対する回答や相談内容に対する適切な対応を行うために利用し、それ以外の目的では使用しません。
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Ｑ1 ： 相談者（このメールを送付する人）のお名前 （必須）

Ｑ2 ： フリガナ （必須）

Ｑ3 ： 相談者（このメールを送付する人）の立場

Ｑ4 ： Q3で「その他」と回答いただいた場合、具体的な相談者の立場をご記入ください

Ｑ5 ： メールアドレス （必須）

Ｑ6 ： メールアドレス（確認用） （必須）

Ｑ7 ： 住所

Ｑ8 ： 電話番号

Ｑ9 ： ご相談内容 （必須）

Ｑ10 ： 対象の人の性別

Ｑ11 ： 対象の人の年齢