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Updated:September 7, 2021

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COVID-19 Vaccination Ticket and Medical History Form 接種券(クーポン券)・予診票について(English/やさしいにほんご)

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vacctination-guide

Kameoka City will send residents the following forms as a part of the COVID-19 vaccination process. 

亀岡市役所が 皆さんに ワクチン接種の 接種券や 予診票などを 送ります。書類は 4種類 あります。

  1. Vaccination Information 案内
  2. Vaccination Ticket 接種券(クーポン券)
  3. Medical History Form 予診票
  4. Instructions for the COVID-19 Vaccination 新型コロナワクチン予防接種についての説明書
Documents will be sent in the envelope displayed below.
書類は 下の 封筒に 入っています。

envelope

 

You can find further information on the vaccine here.

その他の ワクチンの 情報は こちらを 見てください。

Vaccination Information 案内(English/やさしいにほんご/中文/Tiếng Việt)

vaccination18-64 vaccination15-17 vaccination12-15 

 English

 やさしいにほんご

中文(简体)(中国語)

Tiếng Việt(ベトナム語)

 Vaccination Ticket 接種券

You are required to bring the following ticket with you to the vaccination center in order to receive your vaccination.

When going to get vaccinated, do not remove the seal. Bring the ticket as is.

Even after being vaccinated, be sure to keep this ticket in safekeeping.

ワクチンを 接種する ときに、クーポン券を 持って行って ください。

クーポン券の シールを はがさないで ください。

ワクチンを 接種した後、クーポン券を 捨てないで ください。

 

 Medical History Form 予診票

※The following Medical History Form is only for reference. Make sure to fill out the Japanese Medical History Form and bring it with you to the vaccination center.  

※この予診票は 見本です。ワクチン 接種をする ときは、 日本語の 予診票に 書いて、持って行って ください。

英語(English)[PDF:243KB]  

アラビア語(عربى)[PDF:211KB]

中国語(簡体字)(中文)[PDF:143KB] 

中国語(繁体字)(中文)[PDF:214KB]

フランス語(Français)[PDF:251KB]

インドネシア語(bahasa Indonesia)[PDF:235KB]

クメール語<カンボジア>(ខ្មែរ)[PDF:175KB] ※古い様式

韓国語(한글)[PDF:411KB]

モンゴル語(Монгол)[PDF:342KB]

ミャンマー語(ဗမာ)[PDF:1,442KB] 

ネパール語(नेपाली)[PDF:100KB] 

ポルトガル語(português)[PDF:274KB]

ロシア語(русский)[PDF:320KB] 

スペイン語(español)[PDF:242KB]

タガログ語<フィリピン>(Tagalog) [PDF:280KB]

タイ語(ไทย)[PDF:249KB]

ベトナム語(Tiếng Việt)[PDF:321KB]

 Instructions for COVID-19 Vaccination 説明書

 Manufactured by Pfizer ファイザー社の新型コロナワクチンについて

英語(English)(PDF:547KB)

アラビア語(عربى)(PDF:1,255KB)

中国語(簡体字)(中文)(PDF:443KB)

中国語(繁体字)(中文)(PDF:621KB)

フランス語(Français)(PDF:361KB)

インドネシア語(bahasa Indonesia)(PDF:472KB)

クメール語<カンボジア>(ខ្មែរ)(PDF:3,734KB)

韓国語(한글)(PDF:215KB)

モンゴル語(Монгол)(PDF:585KB)

ミャンマー語(ဗမာ)(PDF:960KB)

ネパール語(नेपाली)(PDF:561KB)

ポルトガル語(português)(PDF:547KB)

ロシア語(русский)(PDF:272KB)

スペイン語(español)(PDF:366KB)

タガログ語<フィリピン>(Tagalog)(PDF:490KB)

タイ語(ไทย)(PDF:276KB)

ベトナム語(Tiếng Việt)(PDF:320KB)

Manufatured by Moderna  モデルナ社の新型コロナワクチンについて

英語(English) [PDF:477KB]

アラビア語(عربى)[PDF:585KB]

中国語(簡体字)(中文)[PDF:472KB]

中国語(繁体字)(中文)[PDF:855KB]

フランス語(Français) [PDF:457KB]

インドネシア語(bahasa Indonesia)[PDF:497KB]

韓国語(한글)[PDF:306KB]

モンゴル語(Монгол)[PDF:502KB]

ミャンマー語(ဗမာ)[PDF:439KB]

ネパール語(नेपाली)[PDF:156KB]

ポルトガル語(português)[PDF:457KB]

ロシア語(русский)[PDF:271KB]

スペイン語(español)[PDF:614KB]

タガログ語<フィリピン>(Tagalog)[PDF:569KB]

タイ語(ไทย)[PDF:540KB] 

ベトナム語(Tiếng Việt)[PDF:605KB]

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英語でのお問い合わせは、亀岡市役所の 文化国際課の 国際交流員(CIR)へ
English Contact: CIR (kokusai koryuin)
Office: Bunka Kokusai Ka (文化国際課), Kameoka City Hall, 5F
TEL: 0771-55-9655
E-Mail: bunka-kokusai@city.kameoka.lg.jp

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